Исключительное курение кальяна и риск рака носоглотки у вьетнамских мужчин: проспективное когортное исследование

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 13237 (2023) Цитировать эту статью

252 доступа

3 Альтметрика

Подробности о метриках

Курение табака канцерогенно для человека. Помимо сигарет, наиболее распространенной формы курения табака, было мало свидетельств рака носоглотки (NPC), вызванного канцерогенностью кальяна. В этом исследовании изучалась связь между курением кальяна и смертностью NPC. В период с 2007 по 2019 год в нашем исследовании приняли участие 20 144 подходящих участника-мужчины из девяти коммун северного Вьетнама. Личные интервью были проведены для сбора данных об исключительном курении кальяна и сигарет, а также о пищевом рационе с использованием структурированных полуколичественных опросников по частоте приема пищи и образу жизни. Рак носоглотки был определен путем доступа к медицинской документации в государственных учреждениях здравоохранения. Мы оценили пропорциональное отношение рисков Кокса и 95% доверительные интервалы, HR (95% ДИ). Доля никогда не куривших, куривших исключительно кальян, исключительно сигарет и курящих двойной кальян и сигареты, составила 55,8%, 14,5%, 16,6% и 13,1% соответственно. Исключительно курильщики кальяна повышали риск смерти NPC по сравнению с исключительно курильщиками сигарет, ОР (95% ДИ): 4,51 (1,25, 16,31), p = 0,022. Дозозависимая положительная связь между NPC и исключительным курением кальяна достоверно наблюдалась для более интенсивного ОР (95% ДИ): 1,35 (1,07, 1,71), более раннего возраста начала курения ОР (95% ДИ): 1,26 (1,06, 1,50). , HR при более продолжительном курении (95% ДИ): 1,31 (1,04, 1,66) и совокупное число HR за всю жизнь курения (95% ДИ): 1,37 (1,08, 1,74). Мы наблюдали значительную положительную связь между исключительно курением кальяна и NPC у мужчин. Результаты показали, что курение кальяна, вероятно, более вредно для развития этого рака, чем сигареты. Настоятельно рекомендуется ввести строгий контроль над табакокурением против курения кальяна.

Рак носоглотки (НПК) во всем мире встречается редко, его частота составляет менее 1 случая на 100 000 населения в год1. Заболеваемость у мужчин в два или три раза выше, чем у женщин1. Однако среди кантонского населения южного Китая отмечаются существенно более высокие показатели1. Промежуточные показатели наблюдаются у коренных народов Юго-Восточной Азии, Арктического региона, Северной Африки и Ближнего Востока1. В 2018 году 85% из примерно 129 079 случаев НПК были диагностированы в Азии1. В Юго-Восточной Азии NPC занимает 9-е место среди случаев рака и 8-е место среди случаев смерти от рака1. В Китае группа населения с самым высоким риском принадлежит к населению юго-восточной китайской провинции Гуандун, говорящему на кантонском диалекте2. В Юго-Восточной Азии риск NPC выше в Китае3. В США и Сингапуре самые высокие показатели среди китайцев1. NPC занял 9-е место по распространенности рака во Вьетнаме: в 2020 году было зарегистрировано 6040 новых случаев4. Существует неясная связь между расой и этнической принадлежностью и заболеваемостью NPC.

Гистологически НПК классифицируется как ороговевающий плоскоклеточный рак (тип I); дифференцированный неороговевающий рак (тип II); недифференцированная неороговевающая карцинома (тип III); или базалоидный плоскоклеточный рак, редкий подтип5. Недифференцированная карцинома (тип III) составляет более 95% случаев НПК в регионах с высокой заболеваемостью, тогда как дифференцированная карцинома (тип I) преобладает в регионах с низкой заболеваемостью6.

Факторы риска NPC, обновленные в недавних исследованиях, включают кантонскую этническую принадлежность, мужской пол, инфекцию вируса Эпштейна-Барра (EBV), семейный анамнез NPC, высокое потребление соленой рыбы, низкое потребление свежих овощей и фруктов, курение и некоторые аллели человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) класса I7.

Рабочие группы IARC сообщили о достаточных доказательствах канцерогенности курения табака у людей8. Табакокурение отнесено к 1 группе канцерогенов для человека. Веские доказательства показали причинную связь между курением табака и раком легких9 и полости рта10. Когортные исследования сообщили о положительной связи между курением сигарет и NPC в США, Тайване и Сингапуре, но не дали результатов в популяциях Великобритании11,12,13,14,15. Однако курение табака через кальян в этих исследованиях не изучалось.